民族醫藥

朝鮮族醫學病證分類和診療方法

本文所屬類別:[朝醫]來源:古方中醫網 發布時間:2014-12-25 【字體:

朝醫藥的臨床診治包括:對臨床病證的分類;在診斷上先辨象,后辨證,辨象重于辨證的方法;藥物依四象加以分類,強調按象用藥;并在此基礎上組成四類方劑,以用于相應之象患者的各種病證。

(一)病證分類:

朝醫藥在臨床上將病證分為外感諸病和內傷雜病兩大類,分屬于內、外、婦人、小兒、五官等科,外感諸病包括傷寒、中風、暑證、濕證、燥證、火證等42種;內傷雜病包括飲食傷、虛勞、霍亂、咳嗽、郁證、浮腫、脹滿、消渴、黃疸、瘧疾、積聚、痰飲、癰疽、中毒、蟲獸傷等119種;婦人病證29種;五官病證10種。

(二)診斷:

先辨象,后辨證是朝醫在診斷上的獨到之處。辨象為診斷的關鍵,如果辨象一錯,則臨證施治將一錯到底。

1.辨象:須依“四象人辨象綱要”區別患者屬于何象。辨象綱要是:太陽人,腦顀之氣勢盛壯,而腰圍之氣勢孤弱;容貌方圓;性質長于疏通,才干能于交遇;性情暴怒深哀,欲進而不欲退;龍之性。太陰人,腦顀之氣勢孤弱,而腰圍之立勢盛壯;形貌上窄下寬,肌肉堅實,氣象嚴然,性質長于成就,才干能于居處,厚重沉默,言寡;性情有浪樂深喜,欲靜而不欲動;牛之性。少陽人,胸襟之包勢盛壯而膀胱之坐勢孤弱,形貌唇頜淺薄,上盛下虛;性質長于剛武,才干能于事務,才氣明敏,性情暴哀深怒,欲舉而不欲措;馬之性。少陰人,膀胱之坐勢盛壯而胸襟之包勢孤弱;形貌月形,肌肉浮軟;性質長于端重,才干能于黨與;性情有浪喜深樂,欲處而不欲出;驢之性。

2.辨證:根據上述辨象原則辨象后,進行寒熱分型,以望、聞、問、切四診法辨證分析病史、病證、病位和病性,確定病名和病情。望診,包括望神志、氣色、姿勢、四官(耳目鼻口)、咽喉、皮膚、舌象、排泄物等;聞診,包括聽聲音(言語、呼吸、喘氣、咳嗽、嘔吐)、氣味(口氣、汗氣、痰氣、二便氣、嘔吐物);問診,包括現病史、既往史、家族史、藥物史、證候(寒熱、汗液、疼痛、睡眠、食欲、口味、二便、月經);切診,包括按診和脈診。同時,參照四黨與吉證、兇證等內容作出診斷。

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